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GOZ 5010 - Vollkrone als Prothesen- oder Brückenanker, Hohlkehl- oder Stufenpräparation
| Leistungsbeschreibung | 2,3-fach |
|---|---|
| Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: je Pfeilerzahn als Brücken- oder Prothesenanker mit einer Vollkrone (Hohlkehl- und Stufenpräparation) oder Einlagefüllung | € 191,84 |
| Durch die Leistungen nach den Nummern 5000 bis 5040 sind folgende zahnärztliche Leistungen abgegolten: Präparieren des Zahnes oder Implantates, Relationsbestimmung, Abformungen, Einproben, provisorisches Eingliedern, festes Einfügen der Krone, der Einlagefüllung, der Teilkrone o.a., Nachkontrolle und Korrekturen. Zu den Kronen nach den Nummern 5000 bis 5040 gehören Kronen (Voll-, Teil- und Teleskopkronen, sowie Wurzelstiftkappen) jeder zahntechnischen Ausführung. Zu den Leistungen nach den Nummern 5000 bis 5040 gehören Brücken- oder Prothesenanker mit Verbindungselementen jeder Ausführung. Die Leistungen nach den Nummern 5000 und 5030 umfassen auch die Verschraubung und Abdeckung mit Füllungsmaterial. Die Leistungen nach den Nummern 5010 und 5020 sind im Zusammenhang mit Implantaten nicht berechnungsfähig. | |
| Vergütung 1988 - 2011 | € 142,30 |
| von der GKV (gesetzliche Krankenversicherung) zugebilligtes Honorar für ungefähr vergleichbare Arbeit (BEMA 91 a-c). | € 113,00 - 130,23 |
Praxis - Tipps!
Denken Sie daran...
- dass bei größeren zahntechnischen Werkstücken der Zahntechniker nur 6 Monate, der Zahnarzt jedoch zwei Jahre Garantie auf Herstellungsfehler oder Materialfehler gewähren muss. Auch, wenn die Position seit 1988 leicht aufgewertet wurde, erscheint uns eine Faktorsteigerung oder abweichende Vereinbarung hier mehr als angebracht!
- das Provisorium nach GOZ 5120 zu berechnen!
- Einen nicht direkt neben einer Lücke stehenden Brückenpfeiler mit der GOZ 2200, 2210 oder 2220 zu berechnen.
- das Abformmaterial zu berechnen!
- die begleitende GOZ 2030 ggf. zwei Mal pro Zahn anzusetzen.
- dass die Berechnung der GOZ 0065 dazu führt, dass sie bei zusätzlich eventuell notwendige Abformungen nicht einmal den Materialverbrauch berechnen können!
- die erschütterten und anpolierten Zähne nach GOZ 1020 zu fluoridieren.
- Füllungen, die Sie in einer separaten Sitzung deutlich vor dem
Präparationstermin machen, sind als normale Füllung nach GOZ 2070, 2080, 2090, 2010, 2011,
2012 zu
berechnen.
Ist der zeitliche Abstand nur kurz und wird eine Füllung nur "nach Art eine Aufbaufüllung" gemacht, so kann hierfür der Faktor ggf. abgesenkt werden, um Ärger mit Kostenerstattern zu vermeiden kann auch die 2180 angesetzt werden, beachten Sie aber bitte Ihren Zeit- und Materialverbrauch!
Ist der zeitliche Abstand lang oder die Wiederkehr nicht sicher, so werden Sie eine qualitativ vollwertige Füllung legen, das wäre dann auch als normale Füllung berechenbar!
Abweichende Vereinbarung nach § 2 GOZ!
Für die Aufklärung und Erbringung dieser
Leistung stehen mit Faktor 2,3 etwa 32 Minuten pro
Zahn zur Verfügung.
Wir empfehlen Patienten und Behandlern die abweichende Vereinbarung von
Faktor 4,0 damit stehen bis zu 55 Minuten zur Verfügung.
Die Praxis sollte als Regelfaktor 2,3 in ihrer Software hinterlegen, sie kann ihn dann individuell erhöhen oder absenken.
Leistung in der eGOZ
Wir
legen den Entwurf einer einheitlichen Gebührenordnung für Zahnmedizin vor. Er
vereint die Leistungen aller 4 Gebührentabellen (GOZ, GOÄ, BEMA, GKV-GOÄ) und
die Analogleistungen in einer einzigen Tabelle.
Mehr Transparenz - mehr Gerechtigkeit - für alle!
Die entsprechende Leistung der eGOZ ist die 0701 - Ank - Anker für Zahnersatz.
- Unser Kommentar
-
Eine Krone ist eine auf den Zahn aufgesteckte Kappe. Damit der Rand der Krone nicht absteht, müssen hierfür die Wände der natürlichen Zahnkrone seitlich so reduziert werden, dass keine Unterschnitte mehr vorhanden sind. Dieser Vorgang wird als Präparieren bezeichnet.
Die Hohlkehl- oder Stufenpräparation bedeutet, dass der Schleifkörper so an den Zahn angelegt wird, dass seine Spitze, die torpedo- oder walzenförmig geformt ist, eine deutlich sichtbare Kante zwischen der beschliffenen und der unbeschliffenen Zahnoberfläche zurück lässt, da in der Regel mehr als 0,5 mm abgeschliffen wird. Dies hat Vorteile da der Zahntechniker die deutliche Kante gut erkennen kann und da nicht alle Materialien einen dünnen Kronenrand ermöglichen, können nun z.B. auch Ränder aus Keramiken gestaltet werden, obwohl diese eine gewisse Mindeststärke brauchen. Keramisch verblendete Metallkronen haben aus Stabilitätsgründen eventuell trotzdem noch eine Metallkante bevor die zahnfarbene keramische Verblendung beginnt.
Diese Präparationsform hat Nachteile beim Zementieren oder Einkleben der Krone, denn die sichtbare Fuge ist etwas breiter.
Die Wahl der Präparationsform ist Sache des Zahnarztes / der Zahnärztin.Die hier beschriebenen Kronen sind dafür bestimmt, als Ankerkrone für eine fest sitzende Brücke oder eine abnehmbare Prothese zu dienen. ACHTUNG: die Kronen einer Brücke, die nicht direkt neben einer Lücke stehen, sind nach GOZ 2200, 2210 oder 2220 zu berechnen.
Das Zementieren ist mit der Position abgegolten, die adhäsive Befestigung ist mit der GOZ 2197 gesondert zu berechnen.
Wird doch einmal ein Implantatpfosten im Mund beschliffen, z.B. um die Zahnfleischhöhe präziser abzubilden oder weil ein älterer, im Mund schon länger sitzender Pfosten nachbeschliffen wird, so könnte hierfür trotzdem nur die GOZ 5000 angesetzt werden!
- BZÄK
-
Versorgung eines Zahnes, der mit einer präparierten Stufe versehen ist, mit einer Vollkrone (verblendet oder unverblendet) im Zusammenhang mit der Versorgung eines teil- oder restbezahnten Kiefers durch Brücke(n) oder Teilprothese.
Als Brückenanker gelten nur Kronen, die unmittelbar den Lücken benachbart und mit dem/den Brückenglied(-ern) verbunden sind. Weitere Kronen im Brückenverband sind nach den Nummern 2200 bis 2220 zu berechnen. Gleiches gilt für Freiend- und Extensionsbrücken. Als Prothesenanker gelten Kronen, die ein Verbindungselement nach Nummer 5080 aufweisen.
Kronen, die nicht als Brücken- oder Prothesenanker dienen, sondern gegossene oder gebogene Halte- oder Stützelemente tragen, werden nach den Nummern 2200 bis 2220 berechnet. Nachkontrollen und ggf. Korrekturen im zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung sind Bestandteil der Leistung.
Einlagefüllungen, die als Brückenanker dienen, sind nicht nach den Nummern 2160, 2170, sondern nach 5010 zu berechnen.
Zusätzlicher Aufwand:
- Erschwerte Retention durch kurze klinische Krone
- Erschwerte Abformung (z. B. Stellungsanomalie, inserierende Bänder, Würgereiz)
- Divergenz oder Konvergenz der Ankerzähne
- Ungünstige Pfeilerverteilung
- Erschwertes Vorgehen bei parodontal ungünstigen Verhältnissen
- Erhöhter Präparationsaufwand für Verblendung
- Maßnahmen zur Farbbestimmung
- Individueller Mehraufwand bei zusätzlichen Einproben
- u. v. m.
- Bundesregierung
-
Die bisher durchschnittlich bei den Leistungen nach den Nummern 5000 bis 5040 (Nummern 500 bis 504 GOZalt) berechneten Gebührensätze liegen deutlich über dem 2,3 fachen Gebührensatz. Auf Vorschlag der BZÄK wurden die Punktzahlen dieser Leistungen erhöht. Die BZÄK geht im Gegenzug davon aus, dass nach Inkrafttreten dieser Verordnung im Mittel der 2,3fache Gebührensatz berechnet wird. Diese Annahme wurde den Berechnungen zu den finanziellen Auswirkungen des neuen Gebührenverzeichnisses zugrunde gelegt.
Die bisher gebührenrechtlich umstrittene aber nach Angaben der Kostenträger weithin übliche Nebeneinanderberechnung der Leistungen nach den Nummern 5080 und 5040 wird ausgeschlossen. Im Gegenzug wird die Punktzahl der Leistung nach der Nr. 5040 erhöht. Die Beschreibung des Leistungsumfangs der Leistungen nach den Nummern 5000 bis 5040 wird präzisiert.
Im Zusammenhang mit der implantatgestützten prothetischen Versorgung stehen nur die Leistungen nach den Nummern 5000, 5030 oder 5040 zur Verfügung.
Die Leistung nach der Nummer 5040 ist im Zusammenhang mit der Versorgung auf einem Implantat nur dann berechnungsfähig, wenn auf dem Implantataufbau ein individueller Innenkonus (bzw. individuelle Mesostruktur oder Innenteleskop) plus Außenkonus (bzw. Außenteleskop) hergestellt wird. Der Innenkonus ist mit dem Innenteleskop/Primärteil und der Außenkonus mit dem Außenteleskop/Sekundärteil eines Teleskops vergleichbar.
- GKV & GOZ?
-
Die Kronenversorgung mit Hohlkehl- oder Stufenpräparation kann mit GKV-Versicherten im Rahmen einer gleich- oder andersartigen Versorgung vereinbart werden, hierbei sind alle die Begleitleistungen als BeMa-Leistungen abgerechnet werden, die auch bei Erbringung der Kassenleistung angefallen wären.
Die adhäsive Befestigung nach GOZ 2197 ist im Erbringungsfall zusätzlich vereinbarungsfähig.
Im GKV-System ist die BEMA 91 eine ähnliche Leistung.
Eine Krone ist eine auf den Zahn aufgesteckte Kappe. Damit der Rand der Krone nicht absteht, müssen hierfür die Wände der natürlichen Zahnkrone seitlich so reduziert werden, dass keine Unterschnitte mehr vorhanden sind. Dieser Vorgang wird als Präparieren bezeichnet.
Die Hohlkehl- oder Stufenpräparation bedeutet, dass der
Schleifkörper so an den Zahn angelegt wird, dass seine Spitze, die torpedo-
oder walzenförmig geformt ist, eine deutlich sichtbare Kante zwischen
der beschliffenen und der unbeschliffenen Zahnoberfläche zurück lässt, da in der
Regel mehr als 0,5 mm abgeschliffen wird. Dies hat Vorteile da der Zahntechniker
die deutliche Kante gut erkennen kann und da nicht alle Materialien einen dünnen
Kronenrand ermöglichen, können nun z.B. auch Ränder aus Keramiken
gestaltet werden, obwohl diese eine gewisse Mindeststärke brauchen. Keramisch
verblendete Metallkronen haben aus Stabilitätsgründen eventuell trotzdem noch
eine Metallkante bevor die zahnfarbene keramische Verblendung beginnt.
Diese
Präparationsform hat Nachteile beim Zementieren oder Einkleben der Krone, denn
die sichtbare Fuge ist etwas breiter.
Die Wahl der Präparationsform ist
Sache des Zahnarztes / der Zahnärztin.
Die hier beschriebenen Kronen sind dafür bestimmt, als Ankerkrone für eine fest sitzende Brücke oder eine abnehmbare Prothese zu dienen. ACHTUNG: die Kronen einer Brücke, die nicht direkt neben einer Lücke stehen, sind nach GOZ 2200, 2210 oder 2220 zu berechnen.
Das Zementieren ist mit der Position abgegolten, die adhäsive Befestigung ist mit der GOZ 2197 gesondert zu berechnen.
Wird doch einmal ein Implantatpfosten im Mund beschliffen, z.B. um die Zahnfleischhöhe präziser abzubilden oder weil ein älterer, im Mund schon länger sitzender Pfosten nachbeschliffen wird, so könnte hierfür trotzdem nur die GOZ 5000 angesetzt werden!
Versorgung eines Zahnes, der mit einer präparierten Stufe versehen ist, mit einer Vollkrone (verblendet oder unverblendet) im Zusammenhang mit der Versorgung eines teil- oder restbezahnten Kiefers durch Brücke(n) oder Teilprothese.
Als Brückenanker gelten nur Kronen, die unmittelbar den Lücken benachbart und mit dem/den Brückenglied(-ern) verbunden sind. Weitere Kronen im Brückenverband sind nach den Nummern 2200 bis 2220 zu berechnen. Gleiches gilt für Freiend- und Extensionsbrücken. Als Prothesenanker gelten Kronen, die ein Verbindungselement nach Nummer 5080 aufweisen.
Kronen, die nicht als Brücken- oder Prothesenanker dienen, sondern gegossene oder gebogene Halte- oder Stützelemente tragen, werden nach den Nummern 2200 bis 2220 berechnet. Nachkontrollen und ggf. Korrekturen im zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung sind Bestandteil der Leistung.
Einlagefüllungen, die als Brückenanker dienen, sind nicht nach den Nummern 2160, 2170, sondern nach 5010 zu berechnen.
Zusätzlicher Aufwand:
- Erschwerte Retention durch kurze klinische Krone
- Erschwerte Abformung (z. B. Stellungsanomalie, inserierende Bänder, Würgereiz)
- Divergenz oder Konvergenz der Ankerzähne
- Ungünstige Pfeilerverteilung
- Erschwertes Vorgehen bei parodontal ungünstigen Verhältnissen
- Erhöhter Präparationsaufwand für Verblendung
- Maßnahmen zur Farbbestimmung
- Individueller Mehraufwand bei zusätzlichen Einproben
- u. v. m.
Die bisher durchschnittlich bei den Leistungen nach den Nummern 5000 bis 5040 (Nummern 500 bis 504 GOZalt) berechneten Gebührensätze liegen deutlich über dem 2,3 fachen Gebührensatz. Auf Vorschlag der BZÄK wurden die Punktzahlen dieser Leistungen erhöht. Die BZÄK geht im Gegenzug davon aus, dass nach Inkrafttreten dieser Verordnung im Mittel der 2,3fache Gebührensatz berechnet wird. Diese Annahme wurde den Berechnungen zu den finanziellen Auswirkungen des neuen Gebührenverzeichnisses zugrunde gelegt.
Die bisher gebührenrechtlich umstrittene aber nach Angaben der Kostenträger weithin übliche Nebeneinanderberechnung der Leistungen nach den Nummern 5080 und 5040 wird ausgeschlossen. Im Gegenzug wird die Punktzahl der Leistung nach der Nr. 5040 erhöht. Die Beschreibung des Leistungsumfangs der Leistungen nach den Nummern 5000 bis 5040 wird präzisiert.
Im Zusammenhang mit der implantatgestützten prothetischen Versorgung stehen nur die Leistungen nach den Nummern 5000, 5030 oder 5040 zur Verfügung.
Die Leistung nach der Nummer 5040 ist im Zusammenhang mit der Versorgung auf einem Implantat nur dann berechnungsfähig, wenn auf dem Implantataufbau ein individueller Innenkonus (bzw. individuelle Mesostruktur oder Innenteleskop) plus Außenkonus (bzw. Außenteleskop) hergestellt wird. Der Innenkonus ist mit dem Innenteleskop/Primärteil und der Außenkonus mit dem Außenteleskop/Sekundärteil eines Teleskops vergleichbar.
Die Kronenversorgung mit Hohlkehl- oder Stufenpräparation kann mit GKV-Versicherten im Rahmen einer gleich- oder andersartigen Versorgung vereinbart werden, hierbei sind alle die Begleitleistungen als BeMa-Leistungen abgerechnet werden, die auch bei Erbringung der Kassenleistung angefallen wären.
Die adhäsive Befestigung nach GOZ 2197 ist im Erbringungsfall zusätzlich vereinbarungsfähig.
Im GKV-System ist die BEMA 91 eine ähnliche Leistung.
typische Probleme mit Kostenerstattern und passende Textbausteine
Für Ihren Widerspruch beim Kostenerstatter sinnvolle Texte einfach mit der Maus markieren, kopieren (Strg+C) und in Ihr Schreiben an Ihre Versicherung einfügen (Strg+V)!
Typische Probleme sind uns hier nicht bekannt.
Sollten Sie hier Probleme haben, lassen Sie es uns bitte wissen.
In gleicher Sitzung + daneben möglich
| + daneben möglich |
|---|
| + optoelektronische Abformung GOZ 0065 |
| + lokale Fluoridierung, je Sitzung GOZ 1020 |
| + besondere Maßnahmen GOZ 2030 |
| + Aufbaufüllung GOZ 2180 |
| + Stiftaufbauten nach GOZ 2190 und 2195 |
| + adhäsive Befestigung GOZ 2197 |
| + Entfernen einer Einlagefüllung, Krone oder Teilkrone GOZ 2290 |
| + indirekte / direkte Überkappung GOZ 2330, 2340 |
| + Excision von Schleimhaut oder Granulationsgewebe GOZ 3070 |
| + Einschleifen von Vorkontakten GOZ 4040 (anderer Zahn!) |
| + Verwendung eines Verbindungselements nach GOZ 5080 |
| + provisorische Versorgung GOZ 5120 / 5140 |
| + Abformung mit individuellem Löffel GOZ 5170 |
| + Funktionstherapeutische Maßnahmen GOZ 8000 ff. |
| + Individualisierung eines Implantataufbaus vergleichend nach § 6 Abs. 1 GOZ |
| + und viele mehr |
/ - nicht möglich
| - daneben nicht möglich |
|---|
| - Füllung nach GOZ 2070, 2080, 2090, 2010, 2011, 2012 sind im (direkten zeitlichen) Zusammenhang am selben Zahn mit der GOZ 5010 ausgeschlossen |