Zahnarztrechnung.info 3.0 ... gut informiert argumentieren!

GOZ 8046a - metrische Analyse von Kiefergelenk-Magnetresonanztomogrammen - BZÄK

Analogleistung nach § 6 Abs. 1 GOZ - Ziffernvorschlag durch Zahnarztrechnung.info

Beschreibung Kriterium erfüllt?
... ist in der Analogliste der BZÄK enthalten? Ja.
... ist in KEINER anderen geöffneten Leistung der GOZ / GOÄ enthalten? Ja, in keiner enthalten.
... beansprucht einen eigenen Zeitabschnitt? Ja.
... benötigt eigenes Instrumentarium / besondere Ausbildung? Ja.
... ist NICHT besondere Ausführungsart einer anderen Leistung? Ja, ist es nicht.
... ist NICHT immer mit einer anderen Leistung nötig? Ja, ist nicht immer nötig.

Praxis - Tipps!

Denken Sie daran...

  • dass Beratungsleistungen oder andere Untersuchungen ggf. zusätzlich anzusetzen sind.

Anzeige

Hier finden Sie unser Berechnungsbeispiel...

Das ist natürlich nur ein Beispiel, Sie sollten daran Ihre Werte überprüfen und evtl. eine für Ihre Praxis angemessene Vergleichsposition heraussuchen, je mehr Praxen jedoch die gleichen Ziffern benutzen, um so besser ist die Position der Versicherten.

Näheres zur Erstellung Ihres Katalogs analoger Leistungen finden Sie hier.

Unser Vorschlag für eine Analogposition

Nach unserer Berechnung liegen die Kosten bei ca. € 86,-.

Wir schlagen daher als Vergleichsposition vor:

Beschreibung Punkte

1 - fach

 2,3-fach

8046a - metrische Analyse von Kiefergelenk-Magnetresonanztomogrammen;

Analogposition nach GOZ § 6 Abs. 1 im Katalog der Bundeszahnärztekammer;

entsprechend GOZ 9150: Fixation und Stabilisierung eines Augmentats durch Osteosynthesemaßnahmen;

675

€ 37,96

€ 87,32

Im einfacher gelagerten Fall kann der Faktor abgesenkt werden.

Information für Patienten: Analogpositionen sind immer praxisabhängig zu bewerten. Je nach Kostenstruktur, Ausbildung etc. können die Kosten stark variieren!

  • Unser Kommentar
  • Die Untersuchung der Stellung der Kondylen (Kiefergelenksköpfchen) kann wichtigen Aufschluss über die Ursache von Beschwerden oder Funktionsstörungen geben.

    Magnetresonanztomogramme (MRT-Aufnahmen) sind dreidimensionale Bilder des Körperinneren, die ohne Röntgenstrahlen sondern mittels Magnetresonanz von Wasser erzeugt werden. Wasserhaltige Gewebe, wie  z.B. Kapsel- und Gelenkapparat der Kiefergelenke lassen sich besonders gut darstellen und hier nun vermessen (metrisch auswerten).

    Hierüber können Abweichungen von der Norm festgestellt und dokumentiert werden.

    Da die Leistung in GOZ und GOÄ nicht beschrieben ist, bleibt nur die vergleichende Abrechnung.

  • BZÄK
  • Die Bundeszahnärztekammer führt die

    "metrische Analyse von Kiefergelenk-Magnetresonanztomogrammen"

    unter "Abschnitt J - Funktionsanalyse"

    in ihrem Katalog selbständiger zahnärztlicher gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog zu berechnender Leistungen auf.

  • GKV & GOZ?
  • -.

Die Untersuchung der Stellung der Kondylen (Kiefergelenksköpfchen) kann wichtigen Aufschluss über die Ursache von Beschwerden oder Funktionsstörungen geben.

Magnetresonanztomogramme (MRT-Aufnahmen) sind dreidimensionale Bilder des Körperinneren, die ohne Röntgenstrahlen sondern mittels Magnetresonanz von Wasser erzeugt werden. Wasserhaltige Gewebe, wie  z.B. Kapsel- und Gelenkapparat der Kiefergelenke lassen sich besonders gut darstellen und hier nun vermessen (metrisch auswerten).

Hierüber können Abweichungen von der Norm festgestellt und dokumentiert werden.

Da die Leistung in GOZ und GOÄ nicht beschrieben ist, bleibt nur die vergleichende Abrechnung.

Die Bundeszahnärztekammer führt die

"metrische Analyse von Kiefergelenk-Magnetresonanztomogrammen"

unter "Abschnitt J - Funktionsanalyse"

in ihrem Katalog selbständiger zahnärztlicher gemäß § 6 Abs. 1 GOZ analog zu berechnender Leistungen auf.

-.

typische Probleme mit Kostenerstattern und passende Textbausteine

Für Ihren Widerspruch beim Kostenerstatter sinnvolle Texte einfach mit der Maus markieren, kopieren (Strg+C) und in Ihr Schreiben an Ihre Versicherung einfügen (Strg+V)!

Kostenerstatter: "Die Leistung ist mit einer anderen Leistung abgegolten."

In keiner der Leistungen der GOZ oder GOÄ die die metrische Analyse von Kiefergelenkstomogrammen beschrieben, also ist sie auch nicht enthalten. Sie stellt einen deutlichen zeitlichen und apparativen Mehraufwand dar und ist nicht notwendiger Bestandteil anderer medizinischer Verrichtungen, sie ist somit eine selbständige Leistung.

Diese darf nicht mit beliebigen Positionen abgerechnet werden, der korrekte Abrechnungsweg besteht in der vergleichenden Abrechnung, die von meiner Zahnarztpraxis hier vorgenommen wurde.

Da ich bei Ihnen auf Kostenerstattung nach GOZ versichert bin, fordere ich Sie daher zur Leistung auf!

Kostenerstatter: "Die verglichene Leistungsposition ist zu teuer, wir erstatten nur einen niedrigeren Betrag."

Die Auswahl einer Analogposition ist nach § 6 Abs. 2 GOZ dem behandelnden Zahnarzt überlassen.

Mir wurde durch meinen Behandler der Zugang zum Portal www.zahnarztrechnung.info zur Verfügung gestellt, ich konnte dort anhand beispielhafter Berechnungen die Gleichwertigkeit der zum Vergleich herangezogenen Leistung nachvollziehen.

Wenn Sie Zweifel an der Berechtigung der Höhe der Analogabrechnung haben, so steht Ihnen der Weg über ein unabhängiges Kammergutachten offen, die Meinung eines durch Sie wiederholt für Beratungen bezahlten Zahnarztes würde keine neutrale Beurteilung darstellen.

Ich sehe derzeit nicht, auf welcher Rechtsgrundlage Sie eine Erstattung der korrekten Analogabrechnung verweigern wollen.

Die Rechnung ist korrekt ausgestellt, sie ist fällig, Gleiches gilt für die Erstattungspflicht nach Tarif.

Kostenerstatter: "Die Leistung ist nicht medizinisch notwendig."

weitere Textbausteine zur medizinischen Notwendigkeit finden Sie hier.

 

Fragen - Anregungen - Tipps?

Noch keine Einträge vorhanden.

Teilen...