Vollständige Unterfütterungen gleichen die Inkongruenz zwischen Prothesenlager und Prothesenbasis aus. Diese entsteht u. a. durch Atrophie des Kieferkamms, nach Zahnentfernungen oder operativen Eingriffen an der Schleimhaut oder am Kieferknochen.

Maßnahmen nach dieser Nummer umfassen die gesamte Basis eines abnehmbaren Oberkieferzahnersatzes.

Dabei kann es sich um eine Teil-, Total- oder Deckprothese handeln, die mit einem Funktionsrand versehen werden soll.

Derartige Unterfütterungen werden im indirekten Verfahren nach Abformung(en) z. B. mit Silikon durchgeführt, können im Einzelfall jedoch auch direkt unter Verwendung von selbsthärtendem Prothesenkunststoff erfolgen. Vollständige Unterfütterungen können auch mit weichbleibenden (elastischen) Materialien durchgeführt werden.

Bei besonders schwierigen Verhältnissen kann die notwendige Abformung mittels Aufbringen von weichbleibenden Materialien über einen längeren Zeitraum (mehrere Stunden bis Tage) erfolgen, um die funktionelle Randgestaltung unter den für den Patienten üblichen Belastungssituationen zu ermöglichen.

Material- und Laborkosten sind auch bei direkter Unterfütterung berechnungsfähig.

Die Berechnung der Nummer 5290 im Zusammenhang mit einer der Nummern 5250, 5260 ist nur dann möglich, wenn die Leistungen zeitlich getrennt, ggf. jedoch auch sitzungsgleich, erbracht werden, d.h., dass der Leistungsinhalt einer der konkurrierenden Gebührennummern vollständig erbracht sein muss, bevor der Leistungsinhalt der anderen Gebührennummer erbracht wird.

Die Rebasierung ist in der GOZ nicht beschrieben und wird daher analog berechnet.

Zusätzlicher Aufwand:

• Erschwertes Vorgehen bei dysgnathen Verhältnissen
• Erschwertes Vorgehen bei parodontal ungünstigen Verhältnissen
• Ungünstige Verteilung der Restbezahnung
• Erschwertes Vorgehen wegen divergierender, konvergierender oder elongierter Zähne
• Besonders umfangreiches Ausschleifen der Prothese/ Teilprothese
• Notwendigkeit zu besonders umfangreicher Weichteilstützung
• Verwendung weichbleibender Unterfütterungsmaterialien
• Erschwertes Vorgehen bei abgesunkenem Biss/Abrasionsgebiss
• Erschwertes Vorgehen bei starker Atrophie des Kieferkamms, flachem Gaumen, hoch ansetzendem Mundboden, Würgereiz, eingeschränkter Mundöffnung usw.
• Erschwertes Vorgehen bei Mundtrockenheit, Sklerodermie usw.
• Erschwertes Vorgehen bei Vorliegen eines Schlotterkamms
• Erschwerte Abformung beim Vorliegen von bindegewebig veränderten oder fehlenden Tubera
• u. v. m.

-