Was verdient ein Zahnarzt?

Zahnärzte sind zur Buchführung verpflichtet, das heißt, sie müssen schriftlich festhalten, was ausgegeben wird und was eingenommen wird.

Im Gegensatz zu Gesellschaften (z.B. GmbH) müssen Zahnärzte nicht bilanzieren, sondern eine einfache Einnahme-Überschuss - Rechnung reicht:

Einnahmen
- Ausgaben
Überschuss = Gewinn

Der Gewinn ist das, was versteuert werden muss, je höher der Gewinn, desto höher die Steuer und zwar sowohl absolut höher als auch prozentual, d.h. der Steueranteil steigt bis zum Spitzensteuersatz von 42% an.

Weil in Deutschland der Steuersatz bei Selbständigen vom Gewinn, bei Angestellten vom Bruttoarbeitslohn abhängt. Die im Beispiel eingesetzten Prozentwerte zeigen:

Beim Selbständigen ist der Euro hier nach Steuern nur 62 Cent wert, beim Angestellten ist der Euro nach Steuern knapp 80 Cent wert.

Betrachtet man zusätzlich die folgenden Sozialversicherungen und Investitionsverlust, so ist beim Selbständigen der verdiente Euro gut 30 Cent wert, während der Angestellte 62 Cent übrig behält.

Das ist richtig, dieser Angestellte kann sich aber auch privat versichern, dann spart auch er Geld.

Der Angestellte, der kein Investitionsrisiko und keine Unternehmensverantwortung trägt, bezieht zunächst sein Gehalt weiter vom Arbeitgeber, danach zahlt die GKV das Gehalt weiter. Im Falle einer Privatversicherung müsste er Krankentagegeld mitversichern in Höhe von 3476,-, um sich nicht bescheiden zu müssen.

Beim Selbständigen zahlt sowieso im Krankheitsfall 42 Tage lang niemand, auch nicht die GKV!
Es sei denn es wurde eine Krankentagegeldversicherung abgeschlossen. Diese müsste die Lebenshaltungskosten (€ 3.403) und die Tilgung (€ 1.794) absichern: € 5.197.

Dummerweise wird das aber nicht reichen, denn die Praxis macht jetzt keinen Umsatz, kostet aber monatlich € 24.825 (KZBV-JAhrbuch S. 110: Jahreskosten € 297.900) abzüglich 36,7%, da kein Material verbraucht und kein Fremdlabor beansprucht wird, 63,7% der Kosten verbleiben: € 15.814.

Das kann man nicht versichern, daher muss schnell ein Vertreter organisiert werden, der die Praxis wenigstens ein bißchen am Laufen hält und den Verlust reduziert.

Tröstend: der Jahresgewinn wird durch die Verluste sofort aufgezehrt, man zahlt weniger Steuern und irgendwann auch weniger Kranken- und Rentenversicherung. Wenn es so weit ist, ist aber das Geld für die Tilgung bereits nicht mehr aufzubringen. Außerdem wirkt sich die Steuerminderung erst im nächsten Jahr aus, zunächst sind die Steuervorauszahlungen weiterhin gleich hoch!

Beim Selbständigen droht bei längerer Krankheit daher schnell die Insolvenz (= er ist nicht mehr solvent, nicht mehr "flüssig"). Unter "längerer Krankheit" darf man hier sehr wenige Wochen verstehen.

Besonders gefährdet sind hierbei Einzelpraxen, Mehrbehandlerpraxen können einen Teil abfangen, jedoch: bei 47 Stunden normaler Wochenarbeitszeit - woher soll da beim Kollegen noch Arbeitskraft und -zeit kommen...?

Nein, die Praxis schreibt ab. Der Unternehmer tilgt mit seinem Privatvermögen.

Unter Abschreibung darf man den Wertverlust einer Sache verstehen. Kostet ein Behandlungsstuhl € 35.000,- und wird er über 10 Jahre linear (gleichbleibend) abgeschrieben, so werden in der Einnahme-Überschuss - Rechnung, einfach mal € 3.500,- unter dem Kapitel "Abschreibungen" als Ausgabe verbucht.

Diese Ausgabe hat jedoch keine Senkung des Praxiskontostands zur Folge. Es sind "scheinbare" Kosten, die hier die Steuerlast senken.

Der Gesetzgeber hat dies so vorgesehen, da die bei der Unternehmensgründung entstehenden Kosten fast immer die Einnahmen des ersten Jahres deutlich übersteigen. Es gäbe also keinen Gewinn, es gäbe keine Steuern.

Da der Unternehmer also kein Einkommen hätte, muss er die Praxiseinrichtung auf Kredit kaufen, damit noch was zum Leben bleibt.

In den folgenden Jahren würde der Stuhl immer noch funktionieren, der Unternehmer müsste aber jetzt den kompletten Gewinn versteuern. Dann hat er es aber gewaltig schwer, seinen Kredit zu tilgen.

Der Staat hat hier regulierend eingegriffen, damit die Steuerzahlungen gleichmäßiger verlaufen und weniger Unternehmer Pleite machen, weil sie es nicht mehr überblicken können.

Daher läuft die Tilgung tatsächlich aus dem Privatvermögen!

Die Abschreibung, die Sie jetzt vermissen, ist in dem Beispiel der Tabelle aber schon enthalten, in den Praxiskosten nämlich. Wir haben das also nicht unterschlagen, es ist nur schwieriger zu finden, Sie sehen auf Seite 114 des KZBV-Jahrbuchs die Abschreibungen in der unteren Tabelle bei den Kosten.

-> Das, was also als "scheinbare" Kosten gar nicht zu existieren scheint, ist also in Gewinn/Verlust über die Jahre berücksichtigt.

Dies führt zunächst dazu, dass mehr entnommen werden kann - das wird am Anfang aber auch gebraucht: Steuernachzahlung für 2 Jahre, erhöhte Vorauszahlung für das 3. Jahr: das "Tal der Tränen".
Später kann weniger entnommen werden, als der Gewinn verspricht. Die Kosten sind ja nicht weg, sie sind nur anders verteilt.

Abschreiben heißt erst mal: Geld ausgeben!

Etwas zu kaufen, NUR um es abzuschreiben, heißt: sich die Kosten zu erhöhen ohne dadurch Gewinn zu machen.

Abschreibung ist der Wertverlust einer Investition.

Das Essengehen mit Freunden, was manche Selbständige dann steuerlich absetzen als "Geschäftstreffen" - wie wollen Sie das denn als Zahnarzt begründen? Gehen Zahnärzte normalerweise mit ihren Patienten essen, damit die Patienten sich danach eine neue Brücke machen lassen? Das glaubt Ihnen kein Finanzbeamter.

Dienstwagen - Zahnarzt? Wofür denn?

Aber der Zahnarzt kann durchaus die eine oder andere Rolle Toilettenpapier aus der Praxis zu Hause aufbrauchen, das merkt kein Mensch, da haben Sie Recht.

Stellen Sie sich kurz Folgendes vor.

• Beiden, dem selbständigen Zahnarzt und dem Angestellten (egal welcher Berufsgruppe) geht das Auto kaputt. Reparaturkosten € 5.000,-.
  Das wird bei beiden schnell eng.
• Nun geht beiden auf der Arbeit noch ein Arbeitsgerät kaputt, hier ist es der Thermodesinfektor, dort ein teurer Kopierer.
  Neuanschaffungskosten für den Zahnarzt: 14.800,- plus MwSt, Validierung 2.100,- plust MwSt. macht zusammen gut 20.100,-.
  Im Fall des Angestellten zahlt der Arbeitgeber den neuen Kopierer: € 0,-
  Die Zahnarztpraxis nimmt einen Kredit auf.
• Nun werden bei beiden von 6 Mitarbeitern eine Kollegin schwanger, eine weitere fällt wegen einer OP für 2 Monate aus.
  Alle müssen nun mehr arbeiten.
  Der Angestellte hat geregelte Arbeitszeiten, er bekommt nicht mehr Gehalt aber Überstundenfrei.
  Der Zahnarzt muss die fehlende Kraft durch eigene Mehrarbeit ersetzen, sein Personal hat geregelte Arbeitszeiten, gleichzeitig sinken die Einnahmen, während die Gehälter weiter gezahlt werden müssen für 7 Wochen.
• Beiden geht nun zu Hause der Geschirrspüler kaputt. Neugerät € 800,-. Ärgerlich für beide, private Rücklagen werden knapp.
• Im Betrieb des Angestellten muss der Dienstwagen in Reparatur. Der Angestellte bekommt ein Austauschfahrzeug für € 0,-.
  Nun geht ein zahnärztlicher Behandlungsstuhl kaputt, Reparaturkosten € 6.000 + MwSt. (oder neuen kaufen für 38.000,- + MwSt.). Also Dispokredit: 7.000,-
• ...

Das kann man nun munter weiter so betreiben. Die Risiken, die der Selbständige trägt, sind ungleich höher, die Summen, um die es geht und der eventuell 100%ige Einnahmenausfall, der droht, sind heute sehr schnell existenzbedrohend, arbeitslosenversichert sind Selbständige nicht und im Falle einer Insolvenz ist wegen der Rechtsstellung als GbR das gesamte Privatvermögen betroffen.

Nach vielen Jahrzehnten Stillstand in der Honorierung der Kassenmedizin und zwischen 6 und 10 % mehr Honorar durch die private Gebührenordnung bei insgesamt seit 1988 bei Geldwertverlust von über 60% haben Spuren in der Infrakstruktur der Praxen hinterlassen. Mehrwertleistungen kann nur anbieten, wer auch das Personal und die Geräte hat, beides will finanziert sein.

Jammern auf hohem Niveau kommt in Deutschland an vielen Orten vor, auch in manchen Zahnarztpraxen. Der Durchschnitt der Zahnarztpraxen, über den das KZBV-Jahrbuch aber berichtet, ist sich seiner prekären Lage häufig nicht einmal bewusst.

• Die meisten jungen Zahnärzte werden heute nicht mehr selbständig. Sie haben andere Vorstellungen vom Leben, als 47 Stunden zu rackern. 3 - 4 Tage pro Woche ist da eher der Wunsch, da wird lieber auf Gehalt verzichtet, denn auch dann bleibt ja genug übrig. Wer ein Abitur von 1,x hat, der ist ja nicht doof.
  Unter diesen Menschen liegt ein riesiges Potential an staatlich finanzierter Ausbildung - teilweise liegt es brach. Noch.
• Man wird selbständig, weil man "es anders machen" will,
• weil man sein eigener Herr sein will,
• weil man dann sein Schicksal in die Hand nehmen kann.

Sie werden es inzwischen bemerkt haben: € 134.000,- ist der Durchschnittsgewinn, d. h. es gibt Zahnärzte, die verdienen deutlich mehr.

Und das heißt aber auch: es gibt Zahnärzte, die verdienen deutlich weniger. Es gibt immer mehr Insolvenzen.

Und es gibt sehr, sehr viele Praxen, in denen Helferinnen deutlich weniger verdienen als in einem Bürojob und in denen die Geräte alt und die Materialien billig sind. Das geschieht bisweilen aus purer Not.

Damit das nicht so bleibt, will Zahnarztrechnung.info helfen, zu verstehen, dass gute Medizin etwas kostet. Und das sollte nicht die Gesundheit des Praxisinhabers oder das Selbstwertgefühl des Praxispersonals sein.