Mit dieser Position ist die Erfassung von Kieferabschnitten mit einer Spezialkamera (Scanner) gemeint, die in den Mund eingeführt wird und dort Kieferabschnitte oder einen ganzen Kiefer erfasst. Die Bilddaten werden dann weiter verarbeitet zu diagnostischen Zwecken oder um Einlagefüllungen, Kronen, Brücken oder größeren Zahnersatz im Computer digital zu erstellen.

Sie kann auch mehrfach im Behandlungsverlauf sinnvoll sein und ist dann natürlich auch mehrfach berechenbar. Um so schneller kommt der Zahnarzt in finanzielle Not! Warum?

PROBLEM 1:
Weitere Abformungen für Arbeitsmodelle dürfen nicht berechnet werden, somit entfällt auch die Ersatzfähigkeit der Abformmaterialien.
Wenn nun Inlays, Kronen Brücken oder Prothesen jedoch bei der weiteren Herstellung ein Modell notwendig machen, wird die optische intraorale Abformung finanziell für die Praxis zum Finanzdebakel, denn zahnärztliche Abformmaterialien sind bisweilen sehr teuer!

PROBLEM 2:
Große Freude mag mit Einführung dieser Position in der GOZ 2012 aufgekommen sein, dass dieser Arbeitsschritt nun abrechenbar ist.
Das war er jedoch vorher bereits!
Die Maßnahme konnte analog abgerechnet werden, da sie in der GOZ `88 nicht enthalten war.
Hierbei konnten natürlich
+ weitere Abdrücke und Materialien angesetzt werden und
+ der Zahnarzt konnte die Honorarhöhe selbst festlegen.
Der Verordnungsgeber hat hier also in Wirklichkeit die Situation für die Zahnarztpraxen verschlechtert.
Betrachtet man

• den apparativen Aufwand (Anschaffung, Instandhaltung, Gerätedefekt)
• die Vorbereitungszeit (System hochfahren, aufbauen, Zähne einpudern...)
• den Scan, die Wiederholungsscans
• die spätere Archivierung der Aufnahmen für mehr als 10 Jahre,

dann ist die Honorierung mehr als lausig!
Bei ca. € 200,- Stundenkosten (€ 200,- : 60 Minuten = € 3,33 / Minute) der Praxis dürfte der Zeitbedarf für einen Quadranten höchstens 3:06 Minuten dauern, für 4 Quadranten 12:24 Minuten doch Achtung: inklusive Patientenaufklärung, Aufbau, Hochfahren des Systems, Desinfektion nachher, Klärung von Rechnungsfragen und späterer Datenarchivierung!
Die Technikkosten sind dabei nicht einmal drin, denn eine durchschnittliche Praxis verfügt nicht über die Ausstattung, die Stundenkosten einer mit intraoralem Scanner ausgestatteten Praxis liegen höher, die zur Verfügung stehende Zeit wird dadurch kürzer.

LÖSUNGSVORSCHLAG 1 + 2 A:
Die Leistung aus dem Behandlungsraum auslagern, sie durch Raumwechsel des Computers, Scanners oder Patienten zur Eigenlaborleistung machen.
Dann wäre die 0065 nicht anzusetzen, dafür wären aber Abformmaterialien oder individuelle Abdrücke nach GOZ 5170, 5180, 5190 wieder berechenbar.
Das Eigenlabor stellt dann den digitalen Mehraufwand in Rechnung, der ja zweifelsohne zusätzlich erfolgt und konventionelle Laborschritte ersetzt. Hierzu in der BEB Leistungspositionen erstellen, die nach den Regeln des BEB kostendeckend sind. Ein grober Richtwert ergibt sich schon aus dem zeitlichen Aufwand, der wohl meistens zwischen 10 und 60 Minuten liegen dürfte. Dies muss mit den tatsächlichen Praxiskosten + notwendigem Verdienst individuell ermittelt werden wird sich aber wohl für einen Quadranten nicht unter € 50,- machen lassen (Laborleistung netto; zzgl. Abdruckmaterial und ggf. GOZ 5170-5190 im Behandlungszimmer).

LÖSUNGSVORSCHLAG 1 + 2 B:
Treffen Sie mit dem Patienten eine abweichende Vereinbarung für die 0065 zur Faktorerhöhung. Wie Sie allerdings feststellen dürften, ist es bei Faktor 8 (entspricht dem Dreieinhalbfachen des Durchschnittswerts 2,3) ein Honorar von € 36,-- pro Quadrant möglich. Das ist zu wenig, zumal nun weitere Zeit für die individuelle Vereinbarung verbraucht wird.
Der Versicherte wird nur sehr selten eine Erstattung über Faktor 2,3 erhalten, die wenigsten Versicherungen werden die Gelegenheit verstreichen lassen, die Zahnarztpraxis als Wucherer hinzustellen - und das bei Unterdeckung!

Kosten für Abformmaterialien sind nach den allgemeinen Bestimmungen des Teil A gesondert zu berechnen, wenn KEINE 0065 abgerechnet wird.

Laborleistungen (z.B. digitale Datenerfassung und Verarbeitung, konventionelle Modellherstellung , Abdruckdesinfektion, etc.) lösen einen Anspruch auf Ersatz von Auslagen nach § 9 GOZ aus.